العقيلة: التأمين الصحي سيشكل بعد عشر سنوات 40% من التأمين في المنطقة

بعد أن وقع اختيار غرفة تجارة دمشق على شركة العقيلة للتأمين التكافلي لتأمين موظفي وأعضاء الغرفة, قامت الشركة بالتعاون مع غرفة التجارة بعقد ندوة حول مشروع الضمان الصحي والذي سيبدأ تنفيذه اعتباراً من بداية 2011.

مدير التأمين الصحي في شركة العقيلة مازن الشهابي قال: "إن كل المشتركين في الخدمات التأمينية هم شركاء والأقساط التي تدفع تغطي جميعاً المطالبات والفائض يوزع على المشتركين بشكل عام, وأصبح التأمين الصحي ضرورة نتيجة ارتفاع تكاليف العلاج الصحي الآن ومستقبلاً، حيث تشير التوقعات العالمية إلى أن التأمين الصحي سيشكل بعد عشر سنوات حوالي 40% من التأمين في المنطقة وخاصة أنه يتم التوجه لخصخصة المشافي".

و أشار الشهابي إلى وجود برنامجي تأمين للغرفة أول 100 شخص والآخر 200 شخص وأنه كلما زاد عدد المؤمنين استفاد المؤمن لهم بتغطيات أفضل وسعر أرخص. وتشمل الحدود الجغرافية المغطاة صحياً سورية والأردن، وذلك بالتعاون مع شركة إدارة النفقات الطبية المعتمدة وهي "غلوب مد".

وتشمل منافع التغطية الطبية إجراءات التشخيص والعمليات الجراحية والأدوية والإقامة والوجبات والاستشارات الطبية بما فيها أجور الطبيب الجراح ووحدات العناية المركزة والولادة إضافة إلى تأمين مجاني للمولود يبدأ من 14 يوم على الولادة حتى انتهاء وثيقة الأم. وفي حالة وفاة المؤمن له بعد دخوله المشفى تسدد الشركة 100 ألف ليرة سورية كمصاريف دفن وبراد كما تتحمل المشفى إقامة المرافق.

ويغطي برنامج التأمين تكاليف العلاج داخل المستشفيات بدرجة أولى وبحدود قصوى للتغطية 500 ألف ليرة سورية للفرد سنوياً وسيكون لكل مؤمن بطاقة تأمين شخصية وفي حال دخل المشفى تخوله البطاقة أخذ العلاج المطلوب بدون دفع أي مبلغ.

أما الاشتراك الإجمالي للفرد داخل المشفى يكون حسب الفئة العمرية التي تتراوح ما بين 18 إلى 75 سنة.