أطلقت المؤسسة العامة السورية للتأمين برامجها الجديدة للرعاية الصحية ( تاج ) التي تغطي كافة شرائح المجتمع من أفراد وعائلات كذلك المجموعات.

تقوم المؤسسة بموجبه بتغطية الخدمات الاستشفاء لكافة المشتركين بالعقد بالإضافة إلى خطة زيارات الطبيب وخطة الفحوصات الخارجية و خطة الأدوية وذلك من خلال برنامجها تاج الذي يغطي سورية والاردن وتاج سوبر الذي يغطي سورية والأردن ولبنان.

ومن أهم مزيا هذه البرامج:

1-      داخل المشفى:

· بدون حدود مالية وبدون نسبة تحمل

· معالجة الأورام السرطانية

· أمراض القلب (تصوير الأوعية، تصنيع أوعية، قلب مفتوح، جراحة صمامات، شبكات أكليلية)

· الولادة الطبيعية أو القيصرية مغطاة بالكامل بالإضافة إلى ( التخدير فوق الجافية، تكاليف المنامة في سرير المولود الجديد منذ ولادته ولفترة أقصاها ستة أيام، كلفة استشارة طبيب أطفال واحدة للمولود الجديد، نفقات ومصاريف عملية الختان للمولود الجديد الذكر، اختبار غوتري للمولود الجديد)

· جراحة الأنف و القرينات والناميات

2-      فحوصات خارجية:

· بدون حدود مالية

· نسبة تحمل 15% أو 0%

· 10 فحوصات سنوياً

3-      أدوية:

· بدون حدود مالية

· نسبة تحمل 15% أو 0%

· 10 وصفات سنوياً

· تغطى جميع اللقاحات المفروضة من قبل وزارة الصحة

4-      زيارة الطبيب

· بدون حدود مالية

· نسبة تحمل 0%

· 10 زيارات سنوياً

5-      مزايا إضافية

· ميزة ضمان التجديد

تخول هذه الميزة المؤمن له تجديد التغطية الصحية سنة يعد سنة، بغض النظر عن التبدلات التي تطرأ على حالته الصحية، وعن تقدمه في السن، ودون أية كلفة اضافية على قسط التامين المطبق على شريحته العمرية.

يستفيد المؤمن له من ميزة ضمانة التجديد بعد التجديد الأول لوثيقة التأمين ودون انقطاع، بشرط عدم إصابته بحالة مرضية مزمنة خلال السنة الأولى قبل التجديد.

· إعادة التسديد

يمكن أن تعاد للمؤمن له كل أو جزء من المبالغ المسددة من قبله للخدمات الصحية التي تمت  خارج الشبكة و ذلك لحالات صحية مغطاة و محددة في وثيقة التأمين .

• تغطية الحوادث الشخصية

 حيث يتم تعويض المؤمن له بمبلغ 250000 ليرة سورية لأي وفاة ناجمة عن حادث أو عجز كلي نتيجة حادث، و بنسب مئوية محددة عن العجز الجزئي جراء حادث.

• طفل تاج

تأمين مجاني للمولود الجديد يبدأ بعد بلوغه اربعة عشر يوماُ وينتهي بانتهاء وثيقة الأم التي تمت الولادة بها كما تغطى 25 حالة خَلقية للمولود الجديد مل دام التامين ساري المفعول.

• خدمة الرأي الطبي الثاني

 يمكن للمؤمن له أن يستفيد من تغطية خدمة الرأي الطبي الثاني و/أو خدمة استشارة حول المرض والملف الطبي في حالات مرضية معينة، شرط أن تكون مشمولة بتغطية هذه الوثيقة ضمن خطة الاستشفاء أو ضمن الخطة الخارجية؛ ويتم تقديم هذه الخدمة من قبل أخصائيين في مجال الطب من مستشفيات كبرى ذي خبرة طبية عالية. إنّ الرأي الطبي الثاني و/أو الاستشارة حول المرض والملف الطبي هي لمساندة المؤمن له والطبيب المعالج في تشخيص المرض و/أو إعطاء الإرشادات لعلاج الحالات المرضية التالية:

أ‌ -    أمراض الأوعية الدموية للقلب والأعصاب،

ب‌-    أمراض السرطان،

ت‌-    أمراض جهاز المناعة غير المعدية،

ث‌-   أي حالة مرضية تشكل خطراً على الحياة.

والجدير ذكره أن المجموعات تستفيد من هذه المنافع والتغطيات حيث يمكنها تغييرالتغطيات وفقاً لحاجات المجموعة (مثلا كزيادة عدد زيارات الطبيب، تغطية الاسنان، و تغطية العدسات الطبية......).